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佐賀県医療センター好生館

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FAX:0952-29-9390

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消化器内科

診療実績

 当科では年間約200 例の緊急内視鏡および約1700例の内視鏡治療を行っています。
 早期食道癌・胃癌・十二指腸癌・大腸癌をはじめとする各種の消化管腫瘍に対して内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が広く普及しています。低侵襲で根治が得られ消化器内科の緒方・冨永・中山・行元・松浦により積極的に行っています。D- ナイフ・フラッシュナイフ・フラッシュ-BT ナイフ・IT-ナイフ・フックナイフなどを用いたESD は現在では多くの大学病院や中核病院で取り入れられるようになっていますが、当館では九州地区では最も早期の2001年から導入しました。2010 年9月1日からは大腸ESD は高度先進医療として県内では当館のみが実施可能施設となっていましたが、2012 年4月からは保険適応となり需要はさらに高まってきています。
 また、食道・胃接合部の通過障害を来たす食道アカラシアに対して、内視鏡的な根治術POEM(経口内視鏡的筋層切開術)を九州では4施設(長崎大学消化器内科・福岡大学消化器外科・大分大学消化器外科と当館)のみで行っています。従来の内視鏡治療(バルーン拡張やボツリヌス毒素注入)では一時的な効果しか得られず再治療を繰り返すことが多く、外科手術では高度侵襲となっていました。これに対してPOEM では治療当日から飲水が可能となり、2日目には食事も可能で治療5日後には退院となるなど低侵襲で利点が多い治療法です。食道粘膜に1cm 程度の傷はできるが2週間ほどで完全に治ってしまいます。
  吐血・下血などの消化管出血に対しては24 時間の緊急受け入れを行っており、緊急内視鏡については年間300 例を超える時期もありましたが、ピロリ菌の除菌治療が保険適応となってからは減少してきました。ピロリ除菌治療について2013 年2月20 日から萎縮性胃炎についても保険適応となり、多くの方に保険診療として除菌ができるようになってきましたが、保険適応とならない3次除菌については、自由診療(自費診療)でおこなう<ピロリ菌外来>も開設しています。完全予約制につき受診に関してはまずはお電話で御確認ください。


2001年度から2015年度までのESD 症例
・症例数:1728 例(食道:111 例 胃:1398 例 
  十二指腸:10 例 大腸:209 例)
・一括切除率:1717 例(99.3%)
・平均腫瘍径:18mm(1mm ~ 85mm)
・平均切除径:38mm(5mm ~ 120mm)
・穿孔:39 例(2.3%)
・遺残・再発:20 例(1.2%)
・輸血例:14 例(0.8%)
・追加手術:66 例(3.8%)
・死亡:1 例(0.06%)
(担当医 緒方伸一・冨永直之・中山敦史・行元崇浩・松浦聡子)

年間の消化管内視鏡検査数

  上部消化管内視鏡 下部消化管内視鏡
H18年度 3100例(525例) 1212例(318例)
H19年度 3620例(436例) 1445例(291例)
H20年度 3597例(495例) 1433例(320例)
H21年度 3784例(484例) 1498例(254例)
H22年度 3858例(557例) 1551例(315例)
H23年度 3995例(646例) 1609例(335例)
H24年度 4084例(611例) 1722例(392例)
H25年度 4214例(722例) 2016例(584例)
H26年度 4514例(854例) 2166例(570例)
H27年度 4810例(969例) 2289例(750例)

 

診療科
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血液内科
腎臓内科
糖尿病代謝内科
腫瘍内科
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消化器外科
肝胆膵内科
肝胆膵外科
呼吸器内科
呼吸器外科
脳神経内科
脳神経外科
脳血管内科
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心臓血管外科
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小児外科
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