令和７年度 佐賀県医療センター好生館 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1101 337 296 423 837 1142 2116 3694 2287 504
（定義）
2025年度（2025年6月1日－2026年5月31日）中に当館を退院した患者さんのDPCデータを基に作成しております。DPCデータには自動車賠償責任保険や労災保険、自費、24時間以内死亡の患者さんのデータは含まれません。
（解説）
2025年度退院患者さんの人数を10歳間隔の年齢別階級で集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
2025年度の当館の退院患者さんは、12，737名で、その構成比は60歳以上が67.5％、80歳以上が21.9％を占めています。また、小児科、小児外科、産婦人科を標榜しており、10歳未満の患者さんは8.6％を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし 179 4.34 4.12 0.56% 71.22
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 177 4.26 4.43 0.56% 67.79
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 98 15.64 17.31 29.59% 82.80
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし 96 3.15 3.10 0.00% 70.34
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:２あり-処置2:なし 89 3.07 3.26 1.12% 72.61
2025年度の循環器内科延べ入院数は1647名、緊急入院患者数は487名でした。平均在院日数は8.6日。入院患者の内訳としては虚血性心疾患が最も多く、次いで心房細動となっています。急性心筋梗塞、うっ血性心不全などの緊急入院も例年と同様でした。当院は循環器内科と心臓血管外科が同じ病棟で診療（ハートセンター病棟）を行っており、定期的なカンファレンスも含めて密な連携を行い、患者様に的確な医療を提供しております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 109 4.93 6.20 0.00% 0.72
080270xxxx1xxx 食物アレルギー-処置1:あり 96 1.15 2.10 0.00% 6.20
030270xxxxxxxx 上気道炎 69 4.36 4.70 0.00% 2.12
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 67 5.40 6.32 0.00% 3.01
150040xxxxx0xx 熱性けいれん-処置2:なし 54 3.80 3.45 0.00% 1.76
小児科では、令和7年度も例年通り、急性気管支炎・肺炎、気管支喘息・小児喘息性気管支炎といった呼吸器疾患の入院が最も多くみられました。その他、急性感染症に関連する熱性けいれんの入院も目立ちました。食物アレルギーに対する経口食物負荷試験の入院も多くみられています。負荷試験を除くと、ほとんどは急性感染症で、入院期間は5日前後と大きな変化はありませんでした。地域の先生方と連携を取りながら治療を行っており、退院後はかかりつけの先生方に逆紹介を行い、引き続き加療を行っていただくようにしています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 112 21.67 24.75 78.57% 80.69
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等 75 21.21 21.21 81.33% 74.87
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等 41 19.39 18.55 51.22% 74.90
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 41 5.73 5.86 17.07% 63.32
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし 34 20.71 18.99 85.29% 74.56
超高齢社会において、大腿骨近位部骨折（足の付け根の骨折）、橈骨遠位端骨折（手首の骨折）や椎体骨折（背骨の骨折）が今後増加の一途をたどることは間違いありません。これらの骨折は歩行・移動機能の低下や認知症の悪化を引き起こし、その結果寝たきりになりがちで、本人のみならず家族や社会においても大きな負担となります。当科では可能な限り早期に適切な手術と、その後の手厚いリハビリによって、これらの機能低下や寝たきりの予防に取り組んでいます。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）-手術あり-処置1:なし 31 4.23 4.67 0.00% 50.52
180060xx97xxxx その他の新生物-手術あり 10 4.10 5.62 0.00% 57.50
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）-鼻骨骨折整復固定術等-処置1:なし - - 3.24 - -
070071xx97xxxx 骨髄炎（上肢以外）-手術あり - - 34.26 - -
080220xx97xxxx エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害-手術あり - - 6.11 - -
当科の対象疾患としては、外傷、先天異常、腫瘍、瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド、難治性潰瘍、炎症・変性疾患などがあります。特に入院で頻度の高い疾患は、皮膚・皮下腫瘍（良性腫瘍）です。小さい腫瘍は外来で局所麻酔で切除します。大きな腫瘍や出血などのリスクが予想される場合は、入院で手術を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 26 10.77 9.62 38.46% 78.42
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤-手術なし-処置1:あり 25 3.80 2.80 0.00% 60.00
010070xx9912xx 脳血管障害-手術なし-処置1:あり-処置2:２あり 17 2.94 4.73 0.00% 64.12
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤-脳動脈瘤頸部クリッピング等-処置2:なし 14 14.57 14.61 0.00% 57.50
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 14 6.43 7.84 21.43% 66.86
2025年度の診療実績は以下の通りで、脳神経内科と脳神経外科の脳血管障害患者の合計である。2025年度は患者総数では昨年度よりわずかに減少したが、血管内治療総数、rt-PA投与症例数は増加しており、脳卒中センターとしての役割を果たしていると考えている。脳卒中急性期患者を救命救急センターあるいはSCU病棟で発症から約14日間診療しているが、SCU9床のベッドは常に満床の状態である。脳卒中患者の救急搬送は、佐賀中部医療圏からだけでなく、唐津、嬉野、鹿島、大川、柳川などからも受け入れた。

　脳血管障害入院症例 500例
　　うち緊急入院症例 387例
　　　　脳梗塞 237例
　　　　脳出血 92例
　　　　くも膜下出血 24例
　脳血管内治療総数 95件（血栓回収療法49件）
　rt-PA投与症例 38例
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍-肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等-処置2:なし 90 9.21 9.75 0.00% 71.70
040200xx99x00x 気胸-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 9.25 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍-手術あり - - 7.54 - -
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍-縦隔悪性腫瘍手術等-処置2:なし - - 8.46 - -
040200xx01x00x 気胸-肺切除術等-処置2:なし-副病:なし - - 9.44 - -
呼吸器外科で扱う疾病は、原発性肺悪性腫瘍（肺がん）のほか転移性肺腫瘍・肺良性腫瘍・縦隔腫瘍・胸膜腫瘍・気胸嚢胞性疾患・膿胸・中枢気道狭窄などが挙げられます。
最も扱う頻度が高い疾病は肺の悪性腫瘍で、入院治療は標準的な治療計画・検査計画で構成されたクリニカルパスを使用し周術期管理を行っております。このパス運用において生じたバリアンスに対する検討も加えられ、定期的にクリニカルパスの見直しも行われます。
肺悪性腫瘍に対する手術加療のここ最近の傾向としましては、平均在院日数は9.2日で、治療後に他院へ転院した患者さんは0%、基本的に術後は自宅退院可能となっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等 33 2.03 2.57 0.00% 71.15
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等-処置2:１あり 18 18.44 19.15 5.56% 70.50
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）-ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等-処置1:なし-処置2:１あり 17 29.53 20.68 17.65% 74.76
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-ステントグラフト内挿術-処置2:なし 15 14.67 10.25 20.00% 78.33
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-その他の手術あり-処置2:なし - - 7.00 - -
2025年は3名のスタッフで、心臓血管外科領域をほぼ網羅する疾患内容で総数359例の手術を施行しました。実施した手術の内訳は心臓大血管手術が80例、腹部末梢血管手術では腹部大動脈瘤が43例、下肢末梢動脈疾患が54例、下肢静脈瘤が35例、透析シャント関連手術が124例でした。上記症例の内、血管内治療としての胸部・腹部ステントグラフト内挿術は31例でした。ドクターヘリの普及により県内外より急性大動脈解離などの緊急手術を受け入れました。経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)を導入しました。血管内治療は低侵襲性に優れており、かつ患者満足度が高いので今後も継続していく予定です。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 69 2.22 2.74 0.00% 4.12
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 31 4.32 5.36 0.00% 10.61
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア-ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等-副病:なし 27 3.00 6.85 0.00% 1.85
140590xx97xxxx 停留精巣-手術あり 17 3.00 2.95 0.00% 3.18
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患-精索捻転手術等 14 2.71 3.54 0.00% 9.29
2025年度の小児外科の入院患者数は196名で、うち手術を行った患者数は183名です。最も頻度の高い小児外科疾患は鼠径ヘルニアで、当科においても入院患者の1/3以上を占めております。他に予定手術としては臍ヘルニア、停留精巣などが多く、これらの疾患で入院患者の60％以上を占めています。これらは共通したクリニカルパスを用いて標準化された周術期管理を行い、1泊2日または２泊３日の入院期間となっています。一方、急患手術でもっとも多いのは、急性虫垂炎です。本表の2位となっている膿瘍を伴わない虫垂炎では、術後３〜4日で退院となることが多いです。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍-腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 145 5.26 5.90 0.00% 44.96
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 84 6.01 6.01 0.00% 42.20
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮悪性腫瘍手術等-処置2:なし 63 6.32 9.63 0.00% 51.43
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮頸部（腟部）切除術等 62 2.13 2.90 0.00% 39.65
120100xx01xxxx 子宮内膜症-子宮全摘術等 58 6.10 6.62 0.00% 39.29
佐賀県内の産婦人科基幹施設はそれぞれ役割分担をしており、進行悪性腫瘍、高度周産期医療は他施設での取り扱いが多く、当院は良性婦人科疾患を中心に他施設で取り扱わない婦人科疾患を中心に取り扱っています。内視鏡下手術をはじめとした低侵襲治療を積極的に取り扱っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 316 2.10 2.47 1.27% 76.04
020220xx97xxx0 緑内障-その他の手術あり-片眼 39 2.97 4.39 0.00% 74.90
020240xx97xxx0 硝子体疾患-手術あり-片眼 25 5.08 4.73 0.00% 74.20
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 14 3.36 4.24 7.14% 74.29
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 14 8.86 5.34 0.00% 67.14
手術症例としては、白内障症例が最も多いが、網膜剥離や、増殖糖尿病網膜症、網膜前膜、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患についても対応している。近年、低侵襲緑内障手術方法が拡充するとともに、緑内障に対する手術症例数が増加傾向である。一方で、低侵襲手術では眼圧下降効果が得られにくい場合にはこれまでの術式である濾過手術を行い、充分な眼圧下降効果が得られるような体制を整えている。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 93 7.03 7.32 0.00% 19.76
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 78 5.96 5.74 0.00% 53.79
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍-手術あり 21 5.91 6.63 0.00% 63.10
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし 19 5.26 5.60 0.00% 42.53
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-その他の手術あり 18 6.89 8.25 0.00% 29.33
令和7年度における当科入院患者の内訳を診断群分類別にみると、最も多いのは慢性扁桃炎、アデノイド増殖症、扁桃肥大などの手術目的の入院です（93例）。平均年齢は19.8歳であり、比較的若年者が多い傾向にあります。当院の平均在院日数は7日です。
２番目に多いのは、慢性副鼻腔炎に対する手術目的の入院です（78例）。平均年齢は53.8歳であり、高齢化の傾向にあります。最近は難治性の好酸球性副鼻腔炎の割合が多くなっています。また、手術はほぼ100％内視鏡下に行っており、術後の痛みも比較的少なく、以前手術を躊躇した方も一度ご相談されることを勧めます。当院の平均在院日数は6日です。
３番目に多いのは、頭頚部腫瘍に対する手術目的の入院です（21例）。平均年齢は63.1歳、平均在院日数は5.9日です。
４番目に多いのは、扁桃炎などの咽喉頭炎の点滴加療目的の入院です（19例）。平均年齢は42.5歳、平均在院日数は5.3日です。
５番目に多いのは、習慣性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍等の手術目的の入院です（18例）。平均年齢は29.3歳となっています。当院での入院期間は平均6.9日です。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし 60 16.95 16.60 58.33% 77.33
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし 60 16.73 16.51 65.00% 74.00
010230xx99x30x てんかん-手術なし-処置2:３あり-副病:なし 36 12.42 12.01 22.22% 67.39
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 35 17.09 18.40 71.43% 71.71
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）-手術なし-処置2:なし 26 17.04 21.85 73.08% 70.65
2025年度の入院患者数は633名でした。入院患者の内訳は例年通り、脳卒中が61%と最も多く、次いでてんかんが11%を占めるなど緊急入院が多数を占めました。他の疾患では、認知症関連疾患、パーキンソン病関連疾患が4.9%、神経免疫疾患3.9%、末梢神経障害が2.7%、神経感染症が2.5%、運動ニューロン疾患が1.4%、筋疾患が0.5%、その他が7.0%でした。急性期脳梗塞患者へのrt-PAの投与は43例であり、脳外科と協力して行った血栓回収療法は50例でした。
外来治療では、アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体の投与、進行期パーキンソン病患者に対するホスレボドパ・ホスカルビドパ持続皮下注療法、神経免疫疾患に対する分子標的薬治療も昨年度に引き続き積極的に行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等-処置1:なし 33 3.33 3.76 0.00% 53.12
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 19 13.32 13.00 10.53% 68.26
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし 17 5.94 6.76 0.00% 74.41
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 8.00 9.44 0.00% 77.00
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.28 - -
当科では、湿疹や感染症、皮膚腫瘍など皮膚疾患全般に対応しています。
入院して行う手術として、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫などの悪性腫瘍はもちろん、脂肪腫や類表皮嚢腫などの良性腫瘍も扱っています。また、熱傷や壊死性筋膜炎などに対する手術や治療も行います。
手術以外の入院加療として、蜂窩織炎や丹毒などの細菌感染症、帯状疱疹などのウイルス感染症、難治性皮膚潰瘍、薬疹、自己免疫性水疱症などの治療も行います。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 112 2.05 2.45 0.00% 72.24
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 73 6.04 5.16 6.85% 65.47
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし 71 7.55 6.79 0.00% 75.51
110070xx03x20x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:２あり-副病:なし 34 6.29 6.63 2.94% 73.03
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 21 9.33 13.42 19.05% 73.48
泌尿器科で主に診療している疾患は、泌尿器悪性腫瘍、尿路結石症および有熱性尿路感染症などになります。
2025年度の泌尿器科DPC名称で最多のものは、前立腺癌疑いに対する経会陰式前立腺針生検で112名（平均年齢72.2歳）が入院されました。2番目は上部尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術で73名（平均年齢65.5歳）が入院されました。泌尿器悪性腫瘍に関しては、前立腺癌・腎癌・膀胱癌・腎盂尿管癌などが多く、膀胱癌に対する手術症例が最多です。また各泌尿器悪性腫瘍に対する薬物療法も行っており、前立腺癌や腎癌、膀胱癌に対するロボット支援手術も行っています。尿路結石症に関しては、レーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術を行っています。また尿路結石に伴う発熱性尿路感染症の急患にも対応しています
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 113 2.56 2.99 0.88% 71.14
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:なし 53 8.42 7.92 1.89% 69.70
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 48 18.15 16.10 20.83% 83.88
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:あり 45 9.36 13.04 2.22% 70.82
040110xxxx10xx 間質性肺炎-処置1:あり-処置2:なし 29 9.93 10.12 3.45% 68.34
R7年度の呼吸器内科新入院患者数は863人/年（前年度マイナス37人）でした（企画経営課データ）。そのうち肺癌を含む呼吸器悪性腫瘍は化学療法、放射線治療、症状緩和目的の入院などすべて合わせて357人/年でした。肺癌に対する薬物療法は近年、殺細胞性抗癌剤以外にも分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤など治療選択肢が広がっており、治療を安全に行うべく初回治療は入院で行っております。また肺癌の確定診断および治療方針決定のため気管支鏡検査による組織採取が必要であり、当館では患者様の苦痛を軽減するために鎮痛剤・鎮静剤を使用し1泊2日の入院で検査を行っております。R7年度の検査総数は233件でした（診療科データ）。
呼吸器悪性腫瘍以外で入院加療が多い疾患として細菌性肺炎を始めとした呼吸器感染症，間質性肺炎があります。R7年度の細菌性肺炎による入院患者は152人/年、膿胸・胸水による入院患者は18人/年でした（診療科データ）。入院にて抗菌剤投与、酸素投与、胸腔ドレナージなどの治療を行っています。近年、抗線維化薬等治療選択肢が広がったことに伴い、間質性肺炎の検査・治療導入・リハビリテーション目的の入院が増加しており、R7年度の入院は47人／年でした。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 61 7.92 11.00 14.75% 58.75
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術　その他の動脈等-処置2:なし-副病:なし 32 6.81 7.23 0.00% 71.88
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:２あり 29 3.24 7.78 0.00% 69.07
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術　その他の動脈等-処置2:１あり 23 31.87 32.55 21.74% 71.30
110280xx01x2xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術等-処置2:２あり 18 22.00 27.57 11.11% 69.33
１）はじめに
わが腎臓内科は、日本腎臓学会認定施設、日本透析医学会認定施設、財団法人腎研究会透析医療従事職員研修実習指定施設であり、佐賀県の腎疾患の中心的施設の一つに位置付けられています。また、当院の人工透析室では４０名の血液透析患者受け入れが可能です。
２）スタッフ
２０２５年度はスタッフ４名（中村　恵、松本　圭一郎、井本　航、神林　眉裕理）、シニアレジデント１名（松岡　華）が診療に携わりました。
３）診療実績
　診療内容は、腎炎･血管炎、ネフロ―ゼ症候群、糖尿病性腎症、慢性腎臓病、急性及び慢性腎不全、透析療法（血液透析、腹膜透析、血液浄化療法(血漿交換・血液吸着・血液濾過等)、腹水濾過濃縮再静注法)などすべての内科的腎疾患、及び透析合併症に対応しています。
２０２５年度の新規入院患者は３５７名で、その内訳は、末期腎不全（血液透析及び腹膜透析導入含む）１５９名、慢性腎臓病（腎不全教育入院含む）４７名、慢性糸球体腎炎５６名、透析合併症３２名、感染症２６名、急性腎不全２８名、急速進行性糸球体腎炎２名、その他６名でした。
腎生検は３０件施行しています。
２０２５年度の透析に関しては、血液透析件数は５，１９７件（入院２，６１７件、外来２，５８０件）でした。腹膜透析導入が２５例でした。
血液浄化療法は血漿交換を２１件、LDL吸着を２２件行い、腹水濃縮再静注法は２９件施行しました。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）-処置2:なし-副病:なし 42 3.64 3.49 19.05% 43.26
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）-処置2:なし 27 14.89 19.80 77.78% 80.15
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等-手術なし-処置2:なし 12 2.58 2.60 8.33% 42.50
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害-手術なし 11 6.36 9.42 36.36% 71.27
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 11 3.18 7.84 18.18% 52.73
当館救急科は、全身管理を要する敗血症性ショックや多発外傷、中毒、心肺停止蘇生後などの加療を主な対象としております。また、昨今の働き方改革を受け、休日夜間など、他専門診療科の呼び出しを可及的に減らすため、電解質異常や血糖値異常、診断確定困難症例など、急性期は広く救急科で入院加療を行っております。病状安定化後、他専門診療科へ転嫁することで、医療人材に関して無駄の少ない医療を担っております。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:Ｂあり 120 9.68 11.45 3.33% 74.97
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:４あり 42 6.05 8.09 0.00% 75.17
130010xx99x9xx 急性白血病-手術なし-処置2:９あり 34 9.53 11.92 0.00% 72.59
130030xx97xb0x 非ホジキンリンパ腫-手術あり-処置2:Ｂあり-副病:なし 30 19.67 25.67 13.33% 78.60
130030xx99xcxx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:Ｃあり 29 9.55 9.75 0.00% 72.00
令和7年度のDPC分類では非ホジキンリンパ腫に対するポラツズマブ ベトチンを含む治療が120例と最多であり、リツキシマブを含む治療42例、急性骨髄性白血病に対するアザシチジン＋ベネトクラクス療法34例、ブレンツキシマブ ベドチンを含む治療30例、オビヌツズマブを含む治療29例が上位を占めました。上位5分類のうち4分類が悪性リンパ腫であり、、抗体医薬や抗体薬物複合体を組み合わせた治療が日常診療に広く定着していることが特徴です。また、アザシチジン＋ベネトクラクス療法も上位に位置しており、高齢者を中心とした急性骨髄性白血病の主要な治療選択肢となっています。上位DPC群の平均年齢はいずれも70歳代であり、高齢患者に対して新規薬剤を積極的に導入している現在の血液内科診療を反映した実績となっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 142 2.36 2.56 0.00% 68.23
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 86 7.23 7.37 2.33% 75.88
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 29 6.03 6.35 0.00% 72.62
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）-その他の手術あり-処置2:なし 27 10.85 10.94 22.22% 73.89
060010xx04xxxx 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）-内視鏡的食道粘膜切除術等 21 7.24 7.37 9.52% 68.71
消化器内科で最も多い症例は、大腸ポリープや早期大腸がんに対する内視鏡的治療（内視鏡的粘膜切除術やポリープ切除など）です。1泊2日の短期入院で行う場合もありますが、治療後出血の危険性が低い多くの症例では外来で実施しています。粘膜下層剥離術の場合には切除面積が大きくなるため、1週間程度の入院加療が必要となります。良性の範疇であっても、がんに移行する可能性がある腺腫や前がん病変に対しては、がんと同様に内視鏡治療を行っています。
内視鏡的止血術を行う症例も多くみられます。特に抗血栓薬の使用頻度が高い高齢者では、輸血を要することも多いため、1週間程度の入院が必要となる場合があります。全身状態が不良で寝たきりや全介助が必要な症例、あるいは高齢独居で早期退院に本人や家族の同意が得られない場合には、転院を要することもあります。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 89 4.24 4.56 0.00% 72.76
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 72 15.60 14.80 4.17% 72.92
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍-胃切除術　悪性腫瘍手術等 39 18.54 18.45 5.13% 74.90
060370xx9700xx 腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。）-手術あり-処置1:なし-処置2:なし 27 19.89 19.21 14.81% 63.11
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等-処置1:なし 27 9.00 9.76 3.70% 67.44
当館の消化器外科では、消化器癌の外科治療（手術）を主に担当しています。消化器癌の中でも比較的罹患率の高い胃癌、大腸癌（結腸癌および直腸癌）が当館での症例数が多い状況にあります。特に大腸癌は近年増加傾向にあり、当館でも年々症例が増えてきています。これらの消化器がん治療は従来は開腹手術で行われることが多く、体の負担（侵襲）が大きい治療でしたが、現在ではほぼ全例を腹腔鏡手術やロボット手術などの低侵襲手術で行うようになりました。2018年より保険収載されたロボット手術は適応を広げ、安全で精緻な手術を実現しています。2026年10月より手術支援ロボット2台体制となり、さらに多くの患者さんにロボット手術のメリットを提供できる環境が整ってきました。一方で、佐賀県では高齢化が顕著で、それに伴い患者さんの併存疾患保有率も高い傾向にあります。ロボットをはじめとする低侵襲手術を駆使すると同時に、他の診療科や他職種と連携を取り、“オール好生館”で診療にあたることで、平均在院日数も短く質の高い診療を提供しています。さらに昨今の外科医減少に伴い、地域的に外科治療を担う施設が減少し、消化器癌外科治療のみならず、良性疾患に対する外科治療や腹部救急手術に対応できる医療機関が限られているため、当科で急性虫垂炎や鼠径ヘルニア手術も多く手がけているのが現状です。
肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし 124 6.25 7.05 0.81% 64.81
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）-肝切除術　部分切除等-処置1:なし 23 14.44 13.94 0.00% 72.61
060060xx021xxx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍-胆嚢悪性腫瘍手術　肝切除（葉以上）を伴うもの等-処置1:あり - - 46.10 - -
06007xxx020xxx 膵臓、脾臓の腫瘍-膵体尾部腫瘍切除術　膵尾部切除術の場合等-処置1:なし - - 20.92 - -
060340xx0200xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし - - 10.07 - -
肝胆膵外科では、肝臓、胆道、膵臓、脾臓の良性および悪性疾患の主に外科治療を担当しています。
良性疾患では、胆石・胆嚢炎の患者さんが最も多く、胆管炎も含め、内科と連携しながら、腹腔鏡手術での治療を行なっています。
悪性疾患では、肝臓癌・胆道癌・膵臓癌の治療を行なっています。肝胆膵悪性腫瘍は、他の腫瘍と比較して悪性度の高いものが多く、術前・術後化学療法を含めた集学的治療を行い、予後改善を目指しています。
これらの悪性腫瘍に対する手術として、消化器外科と同様に肝胆膵外科でも腹腔鏡やロボット手術が行われるようになりました。肝臓癌に関しては、現在７割以上が腹腔鏡もしくはロボット手術で治療を行なっています。また、膵体尾部の腫瘍に対しても、腹腔鏡・ロボット手術の導入を行っています。
肝胆膵外科系521
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 145 9.00 8.76 9.66% 76.54
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 45 7.20 10.70 2.22% 70.44
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍-その他の手術あり-処置2:なし 40 11.28 11.27 5.00% 69.73
060360xx99x0xx 慢性膵炎（膵嚢胞を含む。）、自己免疫性膵炎、膵石症-手術なし-処置2:なし 40 8.68 6.58 0.00% 65.30
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎-手術なし-処置2:なし 37 9.81 9.40 2.70% 73.81
当科は肝臓・胆道・膵臓の疾患を幅広く診療しています。今回のDPC集計では、胆管結石・胆管炎や膵臓疾患が上位を占めており、特に急性胆管炎など緊急性の高い胆道疾患、膵癌をはじめとする膵疾患の診療を多く行っています。肝癌、胆道癌、膵癌などの悪性腫瘍についても、画像診断・内視鏡治療・薬物療法を組み合わせ、肝胆膵外科や放射線科と連携した集学的治療を行っています。今後も地域の基幹病院として、救急疾患から悪性腫瘍まで専門性の高い診療を提供してまいります。
糖尿内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり 135 12.84 13.56 2.22% 65.76
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり 11 11.09 12.49 0.00% 68.73
120200xx99x1xx 妊娠中の糖尿病-手術なし-処置2:あり - - 6.89 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:なし - - 12.83 - -
100210xxxxxxxx 低血糖症 - - 6.11 - -
2型糖尿病
2型糖尿病は、糖尿病患者さんの多くを占める疾患です。当科では、血糖コントロールが不十分な患者さんや、糖尿病合併症の精査・治療が必要な患者さんを中心に診療しています。必要に応じて入院による包括的な評価を行い、血糖管理だけでなく、腎症、神経障害、動脈硬化などの合併症を評価し、食事・運動・薬物療法を組み合わせて治療しています。状態が安定した後は、地域の医療機関と連携しながら継続して診療を行っています。
1型糖尿病
1型糖尿病は、インスリン分泌が著しく低下し、継続したインスリン治療が必要となる糖尿病です。当科では、患者さんの生活に合わせたインスリン治療の調整を行うとともに、持続血糖測定（CGM）などを活用した血糖管理に取り組んでいます。また、低血糖を含めた血糖変動への対応や糖尿病合併症の評価を行い、長期にわたって安心して治療を継続できるよう支援しています。
腫瘍治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:５あり 73 3.78 4.36 0.00% 69.29
060020xx9905xx 胃の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:５あり 53 4.51 5.73 1.89% 73.15
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:６あり 42 2.43 4.61 0.00% 60.00
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍-手術なし-処置2:５あり 40 3.50 4.30 0.00% 62.43
040040xx99090x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:９あり-副病:なし 39 3.51 8.34 0.00% 66.69
通院事情や入院保険適応希望等の理由で短期入院治療の要望も少なくないことから、患者さんのご希望に添って、がん薬物療法に関しては、治療レジメンを問わず外来通院・短期入院とも対応できる体制を整備しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 91 18 13 145 62 64 1 8
大腸癌 39 41 68 181 53 130 2 9
乳癌 19 - - - - - 1 8
肺癌 62 20 85 147 131 55 1 8
肝癌 - 15 15 - 15 43 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
病期毎の実患者数ではなく入院数によるデータです。また、がんの種類によっては含まれていないステージがあるため、がんの正しい病期の分布を反映してはいません。

① 高度進行がん・再発がんの症例数は抗癌剤治療により、繰り返しの入院治療が行われるため、同一患者の繰り返し入院までカウントされています。したがって、高度進行がん・再発がんの症例が、実患者数より多い患者数となっています。
② 大腸がんでは、ステージ0の症例が除外されています。従って、より早期であるステージ0の症例を加えると、表記しているステージ1よりもかなり多くなります。
③ 肺がんの高度進行ステージIVの症例数は、複数回の入院化学療法のため、実患者数よりも多くなっています。また、肺がんの不明例が突出して多いのは、確定診断のための検査（気管支鏡）入院の症例であり、入院中には病期分類が判明しないため『不明』となっています。胃がん・大腸がんにおいてもESD（内視鏡的粘膜剥離術）入院時に病期分類が判明しないため『不明』が多くなっています。
④ 肝臓がんに関しても、例年通り再発症例が多く、かつ頻回の入院治療を繰り返すため、再発例が同一患者で重複し、多数例となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 22 12.00 55.95
中等症 89 15.75 77.98
重症 20 25.90 79.30
超重症 - - -
不明 - - -
成人肺炎診療ガイドライン2024によると市中肺炎は病院外で日常生活をしている人に発症する肺炎と定義されています。
肺炎の典型的な症状は発熱、咳嗽、喀痰、呼吸困難、胸痛ですが、高齢者ではこれらの症状は乏しく、食欲低下や意識障害のみのことがあります。また肺炎の死亡者の多くは65歳以上の高齢者です。高齢者の肺炎死亡率は近年ほとんど変化がなく、わが国における肺炎の死亡数の増加は高齢化の進行に伴う現象と考えられます。
肺癌の重症度は、A-DROPスコアと呼ばれるもので評価できます。このスコアは年齢、性別、意識状態、呼吸回数、血圧、脱水・尿素窒素の値の5つの評価項目で構成され、点数に応じて軽症、中等症、重症、超重症に分類されます。当院で入院を必要とした市中肺炎の患者さんは中等症が最も多く、重症度が上がると長い治療期間を要し、高齢の患者さんが増加しています。
肺炎の治療は抗菌剤投与が中心となりますが、低酸素血症を伴っている方は酸素投与など呼吸管理が必要となります。呼吸不全に対する治療として患者さんに負担が少ない呼吸管理（ハイフロセラピー）を積極的に活用し、さらに重症患者については集中治療部とも連携し最適な治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 206 20.56 77.67 57.87%
その他 29 17.93 72.66 5.11%
2025年度の診療実績は以下の通りで、脳神経内科と脳神経外科の脳血管障害患者の合計である。2025年度は患者総数では昨年度よりわずかに減少したが、血管内治療総数、rt-PA投与症例数は増加しており、脳卒中センターとしての役割を果たしていると考えている。脳卒中急性期患者を救命救急センターあるいはSCU病棟で発症から約14日間診療しているが、SCU9床のベッドは常に満床の状態である。脳卒中患者の救急搬送は、佐賀中部医療圏からだけでなく、唐津、嬉野、鹿島、大川、柳川などからも受け入れた。

　脳血管障害入院症例 500例
　　うち緊急入院症例 387例
　　　　脳梗塞 237例
　　　　脳出血 92例
　　　　くも膜下出血 24例
　脳血管内治療総数 95件（血栓回収療法49件）
　rt-PA投与症例 38例
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 159 1.48 2.60 0.63% 69.18
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 126 2.22 3.81 2.38% 73.31
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 52 1.52 5.71 7.69% 74.23
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 44 3.11 8.07 11.36% 78.16
K5461 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞） 33 0.03 14.67 18.18% 71.42
2025年度の手術件数は、急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症）や慢性冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション(PCI)が312件、末梢動脈疾患に対する経皮的動脈形成術(EVT)が64件、経皮的心筋カテーテルアブレーションが197件、ペースメーカーなどの心臓植え込みデバイス手術が102件でした。特に急性冠症候群に対する治療は一刻を争うため、地域中核病院として365日、24時間体制で診療を行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） etc. 118 1.35 18.21 71.19% 74.66
K0461 骨折観血的手術（大腿） etc. 97 2.16 17.30 69.07% 77.67
K0462 骨折観血的手術（前腕） etc. 58 2.14 5.62 24.14% 61.71
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） etc. 45 0.98 3.18 2.22% 50.53
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 38 2.50 16.32 71.05% 69.37
最も多い大腿近位部骨折（足の付け根の骨折）に対しては、受傷後早期に骨をつなげる手術や人工骨頭の挿入手術を行なう事で骨折前に近い状態まで戻ることが可能となります。
また、すり減った股関節・膝関節に人工関節手術を行い、疼痛の消失、歩容改善を計ります。股関節はほとんど脱臼しない方法を採用しており日常生活の制限を必要としません。
また膝関節も部分的な人工関節手術も実施しており、術後の疼痛が少なく小さな傷で手術可能です。脊椎に関しては変性側弯（年齢とともに、背骨が変形して背中が曲がる）に必要な矯正を行い、疼痛や神経痛を取り除く手術も多く実施しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６㎝以上、１２㎝未満） 10 0.70 2.80 0.00% 54.70
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K0053 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４㎝以上） - - - - -
K0081 腋臭症手術（皮弁法） - - - - -
当科の手術としては、皮膚・皮下腫瘍摘出術が最も多い手術となります。小さい腫瘍は外来で切除可能ですが、大きな腫瘍や出血のリスクがある場合などは入院で手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 0.79 11.76 51.52% 80.12
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 16 4.00 24.69 31.25% 62.88
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 16 0.88 17.44 18.75% 55.06
K1781 脳血管内手術（１箇所） 16 1.31 21.69 37.50% 65.88
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 11 5.09 7.55 9.09% 74.73
2025年度（2025年4月1日～2026年3月31日）の脳神経外科手術総数は247件で直達手術が152件、血管内手術が95件であった。代表的な手術は動脈瘤クリッピング術16件、脳脊髄腫瘍手術25件、バイパス/CEA13件、慢性硬膜下血腫47件、水頭症手術18件、脳動脈瘤の血管内手術26件、機械的脳血栓回収療法49件などであった。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） etc. 34 1.00 7.00 0.00% 71.00
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） etc. 32 1.00 7.53 0.00% 70.47
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 23 1.04 7.48 4.35% 73.87
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） - - - - -
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） etc. - - - - -
当科で最も多く行っている手術は、原発性肺悪性腫瘍および転移性肺腫瘍といった肺にできた悪性腫瘍に対するもので、その病態の進行具合や悪性度および患者さんの耐術能や背景を十分に考慮・検討して最終的に術式選定を行います。
原発性肺悪性腫瘍に対する当科での標準的手術は、胸腔鏡（硬性内視鏡）を使用しながら癌が存在する肺葉を切除する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術を基本としていますが、症例によっては部分切除や区域切除といった縮小手術を選択する場合もあります。また、腫瘍の局在や病期の進行度などによっては従
来行われてきた開胸（肋間を開大しての）手術を選択することもあります。
転移性肺腫瘍に対する手術は、腫瘍の存在する部位や大きさにより切除範囲や胸腔内へのアプローチ法が変わってきますが、可能であれば切除範囲を部分切除や区域切除といったように縮小する縮小手術を選択することを基本としています。
また、2021年よりロボット支援下手術も行っており、適応に合致すれば肺葉切除術・肺区域切除術を積極的に行い、当科における総手術数の約半数の患者にロボット手術を提供しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 30 0.00 1.03 0.00% 71.60
K5606 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建）） 20 2.00 17.85 10.00% 72.20
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 16 2.00 12.50 18.75% 77.94
K5551 弁置換術（１弁） 11 4.18 30.00 27.27% 70.82
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 11 2.27 1.91 9.09% 73.73
2025年は3名のスタッフで、心臓血管外科領域をほぼ網羅する疾患内容で総数359例の手術を施行しました。実施した手術の内訳は心臓大血管手術が80例、腹部末梢血管手術では腹部大動脈瘤が43例、下肢末梢動脈疾患が54例、下肢静脈瘤が35例、透析シャント関連手術が124例でした。上記症例の内、血管内治療としての胸部・腹部ステントグラフト内挿術は31例でした。ドクターヘリの普及により県内外より急性大動脈解離などの緊急手術を受け入れました。経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)を導入しました。血管内治療は低侵襲性に優れており、かつ患者満足度が高いので今後も継続していく予定です。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 75 1.00 0.27 0.00% 4.23
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 31 0.55 2.77 0.00% 10.61
K6333 臍ヘルニア手術 26 1.00 1.00 0.00% 1.88
K836 停留精巣固定術 15 1.00 1.00 0.00% 3.47
K8281 包茎手術（背面切開術） - - - - -
当科の特徴としては、鼠径ヘルニアに対してすべて腹腔鏡下に手術を行っていることが挙げられます。3番目に多い臍ヘルニア手術、４番目の停留精巣固定術とともに共通のクリニカルパスを用いて標準化された周術期管理を行い、入院期間が延長することはほとんどありません。急性虫垂炎についても、急患手術でもすべての症例を腹腔鏡下に手術しています。なお当科の治療は当院で完結して自宅退院となることが多いため、転院することはほとんどありません。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 etc. 167 1.04 4.23 0.00% 47.19
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 102 0.91 4.08 0.00% 41.04
K867 子宮頸部（腟部）切除術 60 0.13 1.00 0.00% 40.10
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用のもの） etc. 54 0.09 1.52 0.00% 45.69
K872-32 子宮内膜ポリープ切除術（組織切除回収システム利用によるもの） 35 0.03 1.00 0.00% 40.66
手術症例数は791件でした。手術の約11％は産科手術（94例）で残りは婦人科手術（697例）で婦人科手術を中心に行っています。腹腔鏡下手術は389件、子宮鏡下手術120件でより低侵襲な治療を心がけています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 313 0.06 1.01 1.60% 75.97
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 50 1.48 5.82 0.00% 63.78
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） 28 0.07 1.25 0.00% 78.25
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 27 0.74 4.19 0.00% 73.41
K2682ﾛ 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） - - - - -
白内障手術が最も多いが、増殖糖尿病網膜症、裂孔原性網膜剥離、黄斑円孔、網膜剥離等に対する硝子体手術も対応している。近年の低侵襲緑内障手術方法の拡充とともに、水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術を希望される患者が増加し、その要望に応えている。しかしながら、充分な眼圧下降効果が必要な患者にはこれまでの術式である濾過手術や線維柱帯切開術（眼内法）を行っている。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） etc. 106 0.98 5.13 0.00% 22.50
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 48 1.00 3.98 0.00% 57.60
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 31 1.00 4.03 0.00% 49.97
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 20 0.10 0.30 0.00% 4.90
K347-5 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） 17 1.00 4.06 0.00% 38.12
令和7年度における当科入院患者のうち、最も多い手術は、口蓋扁桃摘出術（アデノイド切除含む）であり、主な対象疾患は慢性扁桃炎、扁桃肥大、いびき、睡眠時無呼吸症です。比較的若年者が多いですが、幅広い年齢層に広がっています。手術の主な合併症は術後出血です。手術器具の変遷により術後早期の出血は少なくなりましたが、今もなお術後５日目以降の比較的後期に出血することがありますので注意が必要です。
２番目に多い手術は、内視鏡下鼻・副鼻腔手術です。手術をする副鼻腔の数などで１－５型に分けられます。1つの副鼻腔を扱う2型、２つ以上の副鼻腔を扱う3型、およびすべての副鼻腔を扱う4型を多く行っております。主な対象疾患は慢性副鼻腔炎（真菌症、術後嚢胞等を含む）です。最近は難治性の好酸球性副鼻腔炎の割合が多くなっており、以前と比較しますと4型の割合が増加しています。現在では、ほぼ１００％内視鏡下に手術を行っているため、術後の痛みも比較的少なくなり、以前手術を躊躇した方でも一度ご相談されることを勧めます。3番目に多い手術は鼓膜チューブ挿入術です。乳幼児に多い滲出性中耳炎に対する手術です、4番目に多い手術は内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型（下鼻甲介手術）です。投薬ではコントロール不良の重度のアレルギー性鼻炎に対して症状を緩和するために行います。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 43 0.28 21.30 69.77% 82.40
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
2025年度の入院患者数は633名でした。入院患者の内訳は例年通り、脳卒中が61%と最も多く、次いでてんかんが11%を占めるなど緊急入院が多数を占めました。他の疾患では、認知症関連疾患、パーキンソン病関連疾患が4.9%、神経免疫疾患3.9%、末梢神経障害が2.7%、神経感染症が2.5%、運動ニューロン疾患が1.4%、筋疾患が0.5%、その他が7.0%でした。急性期脳梗塞患者へのrt-PAの投与は43例であり、脳外科と協力して行った血栓回収療法は50例でした。
外来治療では、アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体の投与、進行期パーキンソン病患者に対するホスレボドパ・ホスカルビドパ持続皮下注療法、神経免疫疾患に対する分子標的薬治療も昨年度に引き続き積極的に行っています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 20 0.95 3.70 0.00% 73.25
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） 13 1.00 1.00 0.00% 51.38
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６㎝以上、１２㎝未満） - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） - - - - -
当科の手術は、皮膚腫瘍の切除術が多く、悪性および良性いずれの皮膚腫瘍も扱っています。
悪性腫瘍として、基底細胞癌、有棘細胞癌、ボーエン病、悪性黒色腫、頭部血管肉腫、乳房外パジェット病等の手術を行っています。悪性腫瘍の場合、腫瘍の種類やサイズ、部位、基礎疾患などに応じて、切除範囲の大きさや再建方法を検討しています。必要時、二期的手術を行ったり、センチネルリンパ節生検を行うこともあります。良性腫瘍として、脂肪腫、粉瘤、母斑、日光角化症などを扱っています。また、皮膚腫瘍切除以外にも、熱傷や壊死性筋膜炎のデブリードマンおよび植皮術、血腫除去術などを行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 103 1.08 4.97 0.97% 75.08
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 70 1.81 3.41 5.71% 65.47
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 51 1.92 8.00 17.65% 73.25
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 19 1.11 8.32 5.26% 69.53
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 14 1.00 10.43 0.00% 70.21
当科における主な手術は、泌尿器悪性腫瘍手術、尿路結石症手術などになります。最も症例数が多い手術は膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）で103件でした。2番目は上部尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）で70件でした。腎癌や腎盂尿管癌に対する腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術、前立腺や腎癌、膀胱癌に対するロボット支援手術なども行っています。また尿管結石などに伴う水腎症に対して経尿道的尿管ステント留置術も積極的に行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 59 6.49 11.32 6.78% 71.58
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 31 4.71 15.52 12.90% 69.26
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 10 11.40 5.70 0.00% 71.10
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K6072 血管結紮術（その他） - - - - -
当科で行っている手術は、主なもので、内シャント設置術、経皮的血管（バスキュラーアクセス）拡張術、腹膜透析用カテーテル挿入術があります。何れの手術件数ともに年々増加傾向にあります。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） etc. 11 2.27 12.00 0.00% 68.36
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 - - - - -
主要手術別では、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置を11例に実施いたしました。長期にわたる薬物療法を安全かつ継続的に行うため、中心静脈アクセスを含めた治療環境の整備にも対応しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 134 0.73 1.78 1.49% 71.02
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 90 1.07 5.23 2.22% 76.00
K654 内視鏡的消化管止血術 55 1.24 9.18 34.55% 75.40
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 49 0.08 5.02 0.00% 69.86
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 42 0.12 1.69 0.00% 67.48
消化器内科で最も多い症例は、大腸ポリープや早期大腸がんに対する内視鏡的治療（内視鏡的粘膜切除術やポリープ切除など）です。1泊2日の短期入院で行う場合もありますが、治療後出血の危険性が低い多くの症例では外来で実施しています。粘膜下層剥離術の場合には切除面積が大きくなるため、1週間程度の入院加療が必要となります。良性の範疇であっても、がんに移行する可能性がある腺腫や前がん病変に対しては、がんと同様に内視鏡治療を行っています。
内視鏡的止血術を行う症例も多くみられます。特に抗血栓薬の使用頻度が高い高齢者では、大腸憩室出血や胃・十二指腸潰瘍出血がしばしば認められ、輸血を要することも多いため、1週間程度の入院が必要となる場合があります。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 72 1.17 2.26 1.39% 71.96
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 etc. 64 2.67 11.13 3.13% 72.25
K655-23 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器使用） 32 3.22 13.75 6.25% 74.31
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 29 0.52 4.62 0.00% 43.34
K7322ﾛ 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（その他） 29 5.00 12.59 3.45% 71.07
当館の消化器外科では、消化器癌の外科治療（手術）が治療の中心となるため大腸癌では、結腸癌に対する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、直腸癌に対する腹腔鏡下低位前方切除術癌が、胃癌では比較的症例数の多い下部胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術が手術症例数の上位に上がります。胃癌・大腸癌の腹腔鏡下手術においてはロボット支援下手術を積極的に取り組んでいます。2026年からロボット2台の運用に伴いロボット手術症例の増加が予想されます。癌の手術は術前2～3日前に入院していただき、術前の準備を万全に行った後に手術を行い、術後10日～2週間程度で退院となることが多く、多くはクリニカルパスに沿って術後回復がなされます。術後在院日数が少ないことは術後の合併症が少ないことを反映しており、昨今の患者さんの高齢化を鑑みると、高齢者であっても比較的安全に手術が行われていることを示していると考えます。当科で積極的に取り組んでいるロボット手術、腹腔鏡手術などの低侵襲手術の安全性が裏付けられているものと考えます。近年の全国的な外科医の減少に伴い、外科治療（手術）を担う医療機関が減少しています。当館の位置する医療圏でも顕著にその傾向が見られ、腹部救急疾患に対して24時間体制で手術ができる医療機関は激減しています。そのため当館では消化器がんに対する外科治療のみならず、そけいヘルニアや急性虫垂炎などの良性疾患も多く手がける結果になっています。そけいヘルニア手術では患者さんが術後の生活（特に痛みの管理）に自信が持てる術後2日目の退院を基本としています。
肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 134 1.02 4.49 2.24% 65.07
K7032 膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合） 15 1.47 35.40 6.67% 71.67
K695-21ｲ 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回の切除によるもの） etc. 11 1.00 11.73 0.00% 74.27
K671-21 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含む） - - - - -
K677-22 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建なし） - - - - -
2025年の手術件数は236件で、日本肝胆膵外科学会が指定する高難度手術（肝葉切除、膵頭十二指腸切除等）は36件でした。
当科で最も多い手術は、胆石・胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術であり、158件の手術を行ない、術後平均在院日数は4日でした。
次に多いのが、肝臓癌に対する腹腔鏡下肝切除術になります。開腹手術と比較して、傷が小さく、低侵襲であり、体に優しい手術になります。2022年からロボット支援下肝切除術も導入しています。膵頭部腫瘍に対する膵頭十二指腸切除術も多く行なっています。また、膵尾部腫瘍に対する手術に関しては2025年からロボット手術を導入しています。
肝胆膵外科系521
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 138 2.19 9.16 12.32% 76.09
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 etc. 58 1.31 5.95 5.17% 75.10
K686 内視鏡的胆道拡張術 33 3.12 9.12 12.12% 74.79
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 30 1.00 8.57 6.67% 70.53
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 22 1.00 7.55 0.00% 80.55
主要手術では、内視鏡的胆道ステント留置術が最も多く、内視鏡的乳頭拡張術、胆道拡張術、膵管ステント留置術など、ERCPを用いた胆膵内視鏡治療を数多く行っています。胆管結石、胆管炎、閉塞性黄疸、胆道・膵悪性腫瘍などに対して、病状に応じて迅速かつ適切な内視鏡治療を行っています。また、肝癌に対する選択的動脈化学塞栓術などの治療も放射線科と連携して実施しています。今後も低侵襲で専門性の高い治療を安全に提供できる体制の充実に努めます。
腫瘍治療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 35 0.71 4.06 0.00% 70.34
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 23 1.30 3.35 4.35% 62.65
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K616-5 経皮的血管内異物除去術 - - - - -
化学療法目的に限らず、血管ルート確保にお困りの患者さんや在宅療養を希望される患者さんに対して積極的に、埋込型中心静脈カテーテル留置を血管内治療実績が豊富な当館の放射線科医へ依頼して留置を行っております。
難治性大量腹水を伴う場合には、症状緩和目的に留まらず、化学療法と並行して治療継続、有害事象軽減を目的に腹水・濾過濃縮再静注法を積極的に採用しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 18 0.14%
異なる 32 0.25%
180010 敗血症 同一 76 0.60%
異なる 80 0.63%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 46 0.36%
異なる 10 0.08%
当館では、手術や処置などを行う際には、合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,581 1,498 94.75%
手術の合併症一つに、いわゆる「エコノミークラス症候群」と呼ばれる肺血栓塞栓症があります。これは、術後の安静や長期臥床により血液のめぐりが悪くなり、下肢静脈に血栓ができ、それが血液の流れに乗って肺の血管まで運ばれ、つまってしまう病気です。肺血栓塞栓症を併発すると死にいたる危険性もあるため、術前にリスク評価を行い、予防対策を実施しています。リスクレベルが「中」以上の予防法は、弾性ストッキング着用、下肢の間欠的空気圧迫法、抗凝固療法などになります。
2025年のリスクレベル「中」以上に対する肺血栓塞栓症の予防対策実施率は94.75%でした。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
4,116 3,327 80.83%
血液培養検査は感染症診療における迅速正確な診断と適切な抗菌薬選択のために最も重要な検査の1つです。血液の中に細菌がいる状態を菌血症といいますが、菌血症を見逃さずに診断するには血液培養検査が必須であり、原因微生物の同定や重症度の評価、適切な治療に大きな役割を持ちます。
血液培養は好気性菌用ボトルと嫌気性菌用ボトルの2本を1セットとして、2セット採取することが基本とされています。2セット採取の臨床的な意義は、①血液採取量が増えることにより血液培養の検出感度が向上する、②皮膚の常在菌が検出された場合のコンタミネーション（汚染）の判断が可能となることです。血液培養の採取セット数と検出感度の関係については、1セットのみの採取では73.2%しか検出できなかったが、2セットで93.9％、3セットで96.9％に向上したという報告があります。
　血液培養が適切に行われているかを評価する指標の1つに、血液培養2セット採取率があります。当館における血液培養2セット採取率は81%となっています。当館では小児の血液培養も多く採取されていますが、小児は血液量が少ないため、小児用のボトルを使用し基本的に1セット採取しています。小児（15歳未満）を除く2セット採取率は99%であり、成人（15歳以上）においてはほぼ全例2セット以上採取されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
543 516 95.03%
感染症の治療において、患者の重症度が高い場合や薬剤耐性菌の関与を考慮する場合には、経験的に広域スペクトル抗菌薬を使用する場合があります。しかし広域スペクトル抗菌薬の多用や長期使用は生体内の常在細菌叢を破綻させ、その抗菌薬に効果のない耐性菌が誘導され、次に起こる感染症をより難治なものにします。
このため、広域スペクトル抗菌薬を使用する際には投与前に血液培養はじめ各種培養検査を行い、感染臓器と原因となる微生物を特定することが求められます。2～３日後に原因微生物と薬剤感受性検査結果が判明すれば、それを標的に感受性のある狭域スペクトル抗菌薬への変更（最適化）が可能となります。
抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、感染臓器と原因微生物の同定にどの程度力がそそがれているかを示しており、感染症の診療レベルを知るためのよい指標の1つと考えられます。当館における広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は95%と非常に高く、ほぼ全例に対して実施されています。細菌培養検査結果を基に原因微生物に応じた適切な抗菌薬を使用することにより、薬剤耐性菌の出現を防ぎ、個々の患者さんに最適な抗菌薬治療を提供できるよう努めています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
128,941 16 0.12‰
入院患者の転倒やベッドからの転落がインシデントとして報告された件数です。入院という環境変化や疾患によるもの、また手術や治療によるものなど様々な原因があります。転倒・転落の発生要因を分析し、有効な予防策を立案し実践していくことが発生率の低減に繋がります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
137,771 19 0.13‰
転倒・転落は、入院中の環境の変化や疾病・治療・手術など様々な要因で発生します。レベル３ｂ以上の事例は骨折などのように損傷が大きく手術や濃厚な処置を要する状態で、その発生状況（発生率）は施設における転倒・転落予防対策がどの程度機能しているかを示す重要な安全指標にもなります。
当館における発生率は10000人あたり1.3人と決して高い値ではないものの、まだまだ改善の余地はあり、引き続き転倒・転落改善チームと医療安全管理部門が協力し対策にあたっていきたいと思います。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2,064 1,875 90.84%
手術中に術野が手術操作部位に常在する細菌に汚染されることにより術後手術部位に発生する感染症を、手術部位感染といいます。手術部位感染の発生は患者さんの回復を遅らせ、入院期間が延長し、入院医療費が有意に増大します。
手術部位感染を予防する対策の重要な柱として、予防的抗菌薬投与があります。予防抗菌薬の効果を最大化するためには適切な投与タイミングが極めて重要であり、手術開始時点で十分な殺菌作用を示す血中濃度，組織中濃度を確保するため、切開の１時間前以内に投与を開始することが推奨されています。
当館における手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は90％を超えており、特殊な場合を除く大部分の手術において適切なタイミングで抗菌薬が投与されています。手術部位感染のリスクを下げ、患者さんに安全な医療を提供できるよう努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
125,198 92 0.0736‰
褥瘡発生率は看護ケアの質評価の重要な指標の1つです。褥瘡リンクナース会等の院内教育の継続、多職種によるチーム医療、体圧分散寝具を有効に活用し、今後も褥瘡発生予防に努めてまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
7,664 7,330 95.64%
予定入院の場合は、入院前に入退院支援センター担当の管理栄養士が食事摂取状況や体格、血液検査結果などから患者さんの現在の栄養状態をスクリーニング・アセスメントし、低栄養の可能性がある場合は入院までの食事・栄養摂取のアドバイスを行います。また、入院中の食事内容を説明するとともに、食物アレルギーの有無、咀嚼・嚥下など食事に対して配慮が必要なことを確認し、入院したその日から患者さんそれぞれにあった食事が提供できるように取り組んでいます。
緊急入院の場合も同様に、病棟担当管理栄養士が患者さんの現在の栄養状態をスクリーニング・アセスメントし、低栄養の可能性がある場合は栄養投与内容・方法を医師・看護師と検討し、適切な栄養投与ができるよう努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
137,771 5,214 3.79%
身体的拘束とは、転倒や医療機器の自己抜去などを防ぐために、手足や身体の動きを制限する行為です。患者さんの尊厳や心身に影響を及ぼす可能性があるため、診療報酬制度においても「緊急やむを得ない場合を除き、原則として行ってはならない」とされています。　　　当院の身体的拘束実施率は3.79％で、前年度の3.75％とほぼ同水準でした。また、日本病院会QIプロジェクト参加施設における最新の2024年度平均値9.7％と比較して、低い水準を維持しています。当院では、身体的拘束最少化チームによる院内ラウンドを行い、身体的拘束の必要性を多職種で継続的に評価しています。また、患者さん一人ひとりの病状や生活背景を踏まえた代替ケアを検討し、身体的拘束実施中も一時的な解除や早期解除に努めています。今後も職員研修や院内での啓発活動を継続し、患者さん・ご家族と協働しながら、「安全」と「尊厳」の両立に取り組んでまいります。
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